• Bayer Връзки

Моля, попълнете полетата маркирани в червено
Информация за земеделското стопанство / кооперацията
Име на земеделското стопанство / кооперацията*:
Регистрационен номер / ЕИК*:
Адрес по регистрация*:
Населено място*:
Пощенски код*:
Телефонен номер:
Факс:
Данни за участника (собственик, управител) т.нар. „Бонус отговорен контакт”
Обръщение / Титла*:
Име*:
Фамилия*:
Адрес за кореспонденция*:
Населено място*:
Пощенски код*:
Телефонен номер:
GSM*:
Email*:
Информация за отглежданите култури
Отглеждани култури*:
Площ на културата в дка*:
Използване на данните:*
Запознат/а съм с условията на програмата.
 
Съгласен съм предоставените от мен лични данни и информация да бъдат използвани от Байер КропСайанс във връзка с бонус програмата Екстра Премиум.*
Полетата маркирани със * са задължителни.

[ Последно обновено: Четвъртък, Февруари 18, 2010 ]